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肺癌通过抽血、拍片是不能确诊的，想要确诊必须经过病理学证实，即显微镜下明确看到肺癌细胞才可确诊。

如痰、胸水中查找癌细胞，或通过支气管镜、胸腔镜、纵隔镜、超声支气管内镜进行组织、浅表淋巴结以及转移病灶等的活检。临床上痰找癌细胞是常用的方法，但阳性率不高，多数患者需进行气管内镜及胸腔镜等检查。肺癌晚期出现胸腔积液、纵隔淋巴结转移者，可通过超声支气管内镜进行活检得以证实。

肺部有毛刺、小结节就是肺癌吗？

肺部小结节不能完全归结为肺癌，肺部结节可见于肺部良性肿瘤、肺部炎性改变以及肺癌，三者临床表现各异。肺部良性肿瘤常见于肺部结核瘤或肺部炎性假瘤，结节生长速度缓慢，不会出现浸润性生长以及周围淋巴结转移。肺癌小结节生长不均匀，影像学检查可以看到肺边缘不整齐、周围有毛刺，属于肺部恶性肿瘤的常见临床表现。

毛刺为肺癌的一种影像学表现，包括长毛刺及短毛刺。有无毛刺的征象，仅提示患者可能患有肺癌，需进行进一步的检查，加以明确。毛刺对于区分肿瘤为良性肿瘤或恶性肿瘤具有提示作用，即有毛刺的肿瘤多为恶性肿瘤，需进行进一步检查，明确病情。

手术治疗是肺癌重要的治疗手段，但是并不是所有患者都适合手术治疗。肺癌的手术适应症如下：

1、患者一般情况良好，其心肺功能和体质能够耐受手术和麻醉;

2、Ⅰ期、Ⅱ期肺癌;

3、年龄较大，但体质较好的早期肺癌患者也可进行手术治疗;

4、Ⅳ期肺癌伴单个脏器转移，且转移灶能完整切除者，也可考虑手术治疗，以延长生存期;

5、合并胸膜转移、胸水的肺癌患者，也可考虑手术治疗，减少胸水的压迫，缓解症状。

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